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在繁华的都市深处，隐藏着一位神秘的医道高手叶辰。他本是古老医门的唯一传人，因一场阴谋被迫下山，隐姓埋名在江城最破旧的巷弄开了一家不起眼的中医馆。白天他是被人嘲笑的"赤脚医生"，夜晚却化身阎罗敌的"判命针"，银针所至，生死由心。
某日暴雨夜，江城首富之女苏沐晴带着浑身是血的保镖闯入医馆。叶辰三针定魂的绝技，不仅救回了濒死之人，更让这位眼高于顶的千金第一次正视这个穿着洗白布衣的年轻人。谁都不知道，这场看似偶然的相遇，将彻底打破江城暗流涌动的平衡。
当叶辰用九转还魂丹救活被宣布死亡的市政要员时，他的诊室突然遭到神秘人纵火。灰烬中残留的紫檀木香，让他认出这是师门叛徒独有的标记。二十年前的灭门惨案、失踪的《青囊经》残卷、苏家老爷子体内诡异的蛊毒……所有线索都指向那座矗立在城市中心的百层大厦——天穹集团。
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叶辰在给地下拳王治疗暗伤时，意外发现其脊椎中嵌着与师门至宝同源的玄铁碎片。黑市拍卖会上，他伪装成富商拍下半部医典，却引来国际雇佣兵的围剿。暴雨中的天台对决，七枚银针穿透防弹衣精准封穴的场面，让躲在监控室观察的苏沐晴终于确信：这个总爱用搪瓷缸喝茉莉花的男人，就是爷爷预言中能破除苏家诅咒的"天医星"。
随着叶辰解开制药巨头连环杀人案背后的五毒降头术，江城暗世界开始流传"鬼门十三针现世"的消息。古董街的老掌柜送来染血的青铜药碾，上面模糊的铭文记载着惊天秘密——天穹集团实验室里，竟用活人试验着将《青囊经》药理与现代科技融合的禁忌项目。
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当叶辰潜入地下实验室，看见培养舱里那些浸泡在药液中的植物人竟都戴着师门信物时，二十年来第一次失控捏碎了合金门框。复仇之火与医者仁心的撕扯中，苏沐晴带着家族死士破窗而入，她脖颈间那枚祖传的翡翠吊坠，在月光下浮现出与《青囊经》首页完全一致的星图纹路。
天穹集团周年庆的午夜，全城富豪突然集体陷入怪病。叶辰站在六百米高的玻璃幕墙外，看着对面大楼天台摆出的七星续命阵，终于明白这场延续二十年的阴谋，最终目标竟是借万人精气打开传说中的"岐黄秘境"。银针在指尖泛出幽蓝光芒，他纵身跃入都市霓虹时，口袋里的手机亮起苏沐晴最后的信息："药王鼎在苏家祖坟，要破阵，先杀我。"
