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在苍茫群山深处，隐居着一位身怀绝技的少年郎中。他自幼得异人传授《太乙青囊书》，左手银针可通幽冥，右手药锄能掘仙草。世人皆称其"绝世小仙医"，却不知这名号背后，藏着怎样惊心动魄的江湖故事。
这日山雨初歇，少年正在崖边采集九死还魂草，忽闻山下传来急促马蹄声。原是镇国将军府的小姐身中奇毒，群医束手无策。少年捻着指尖残留的药香，想起师父临终所言："医者仁心，当济天下。"遂负药囊下山，布鞋踏过青石板上未干的雨痕。
将军府内黑云压城，少年诊脉时却露出古怪神色。小姐脉象似中毒非毒，倒像是中了南疆蛊术。他取出三根金针，在烛火上轻轻一旋，针尾竟浮现出诡异的青芒。老管家见状骇然倒退——这分明是失传已久的"渡厄金针术"！
当夜子时，少年独坐厢房捣药。窗外忽然飘来带着腥味的雾气，药钵中的朱砂无风自动。他冷笑掷出银针，暗处传来闷哼。原来下蛊者竟是小姐的贴身婢女，其真实身份牵扯出二十年前的宫闱秘辛。少年以药为引，以针为媒，在救人与破局间走出一条惊险万分的悬丝之路。
当晨光穿透云层时，将军府传出清越凤鸣。小姐苏醒时，看见少年正在收拾泛黄的医书，袖口还沾着昨夜搏斗留下的血渍。"先生留步！"小姐急唤，却见少年摆摆手，身影渐行渐远，唯有药香久久不散。江湖路远，总有新的病患在等待这位绝世小仙医，而他的传说，才刚刚开始书写。